Adenoide e amígdalas aumentadas: como isso afeta a boca e o crescimento infantil

A adenoide e as amígdalas fazem parte do sistema de defesa do corpo e ajudam a proteger as crianças contra vírus e bactérias, principalmente nos primeiros anos de vida.

Elas ficam na garganta e no fundo do nariz e fazem parte de um grupo de estruturas chamado anel de Waldeyer, que atua como uma “barreira de proteção” contra microrganismos.

No entanto, em algumas crianças, essas estruturas podem aumentar de tamanho (o que chamamos de hipertrofia). Quando isso acontece, podem bloquear parcialmente a passagem do ar pelo nariz.

Com essa dificuldade para respirar pelo nariz, muitas crianças passam a respirar pela boca, o que pode trazer consequências para o sono, para a saúde e também para o crescimento da face e da boca.

Essa condição é relativamente comum na infância e pode estar associada a diversas alterações no desenvolvimento da face, da boca e da posição dos dentes.

Estudos mostram que o aumento da adenoide pode ocorrer em cerca de 42% a 70% das crianças, sendo uma das principais causas de respiração bucal nessa fase da vida.

A importância da respiração nasal para o desenvolvimento da face

A importância da respiração pelo nariz para o desenvolvimento da face

Respirar pelo nariz é muito importante para o crescimento saudável da face da criança.

Quando a respiração nasal acontece normalmente:

• a língua fica apoiada no céu da boca (palato)

• os lábios permanecem fechados

• e os músculos da face trabalham em equilíbrio

Esse equilíbrio ajuda a orientar o crescimento correto dos ossos da face e das arcadas dentárias.

Porém, quando existe obstrução nasal, como no caso de adenoide ou amígdalas aumentadas, a criança pode começar a respirar pela boca.

Com isso, alguns padrões mudam:

• a boca fica aberta com frequência

• a língua muda de posição

• a mandíbula pode ficar mais para baixo

• os músculos da face passam a funcionar de forma diferente

Essas mudanças podem influenciar diretamente o crescimento da face e o posicionamento dos dentes, criando um ciclo de alterações respiratórias e estruturais que tende a se manter se não houver acompanhamento e intervenção adequada.

Alterações no crescimento da face

Estudos científicos mostram que a respiração pela boca por longos períodos pode interferir no desenvolvimento normal da face e das arcadas dentárias.

Crianças com adenoide ou amígdalas aumentadas podem apresentar algumas alterações no crescimento facial, como:

• Face mais alongada (crescimento mais vertical)

• Maxila mais estreita (céu da boca mais estreito)

• Mandíbula posicionada mais para trás

• Aumento da altura da parte inferior da face

• Palato alto e estreito

• Alterações na posição da língua e do osso hióide

Essas características podem formar um padrão facial conhecido como “face adenoideana” ou “síndrome da face longa”, que pode incluir:

• lábios frequentemente entreabertos

• olheiras

• mandíbula mais para trás

• desequilíbrio da musculatura facial

Além disso, crianças com obstrução respiratória causada por adenoide ou amígdalas aumentadas têm maior risco de desenvolver problemas na mordida, como:• mordida aberta• mordida cruzada

Impactos na dentição e na saúde bucal

A forma como a criança respira também influencia diretamente a saúde da boca.

Quando a respiração ocorre pela boca, há uma redução da umidade natural da saliva e alterações no equilíbrio dos músculos da face e da boca. Isso pode favorecer:

• Desalinhamento dos dentes

• Alterações na erupção dentária

• Maior risco de cáries

• Maior risco de problemas gengivais

• Dificuldades na mastigação e deglutição

Além disso, mudanças na posição da língua podem influenciar o formato do palato e das arcadas dentárias, contribuindo para o desenvolvimento de alterações ortodônticas ao longo do crescimento.

A importância do diagnóstico precoce

A literatura científica destaca que identificar precocemente a respiração bucal e o aumento da adenoide ou das amígdalas é fundamental para preservar o desenvolvimento saudável da face.

Quando o problema é diagnosticado e tratado cedo, as chances de evitar ou minimizar alterações no crescimento facial e na mordida são muito maiores.

O acompanhamento dessas crianças geralmente envolve uma abordagem multidisciplinar, podendo incluir o odontopediatra, otorrinolaringologista e o fonoaudiólogo.

Essa integração permite avaliar tanto a respiração da criança quanto o desenvolvimento da face e da oclusão dentária, promovendo um tratamento mais completo.

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